Гематолог Минздрава Паровичникова: проблем с донорской кровью в России нет
13.04.2026 11:00
Об этом в интервью РИА Новости рассказала Елена Паровичникова — генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра гематологии Минздрава России, главный внештатный специалист-гематолог Минздрава РФ и член-корреспондент Российской академии наук. Она подробно осветила современные методы лечения онкологических заболеваний у беременных женщин, поделилась информацией о разработке инновационных методик терапии рака крови, а также рассказала о масштабных планах по развитию медицинского центра, который в 2026 году отметит своё столетие. Беседу вела журналист Ангелина Зайцева.
— Какие новейшие технологии и подходы в лечении рака крови внедряются в вашем центре, и какие из них уже демонстрируют положительные результаты? — спросила собеседница.Елена Паровичникова отметила, что в центре активно применяются передовые методы, включая таргетную терапию, иммунотерапию и персонализированные подходы, что значительно повышает эффективность лечения и улучшает прогнозы для пациентов. Особое внимание уделяется разработке новых протоколов для беременных женщин с онкологическими заболеваниями, что позволяет сохранить здоровье матери и ребёнка. Кроме того, в центре ведутся исследования по созданию инновационных препаратов и технологий, направленных на борьбу с различными формами лейкемии и лимфом. В преддверии 100-летнего юбилея учреждения запланировано расширение инфраструктуры и внедрение цифровых технологий для повышения качества диагностики и терапии.Таким образом, НМИЦ гематологии не только поддерживает высокий уровень медицинской помощи в России, но и является одним из лидеров в области научных разработок и внедрения новых методов лечения гематологических заболеваний. В ближайшие годы центр намерен продолжать активное развитие и укреплять позиции на международной арене, способствуя улучшению здоровья населения и повышению эффективности медицинской помощи.Опухолевые заболевания крови представляют собой сложную и многоаспектную область медицины, требующую глубокого научного и клинического подхода. Важно понимать, что когда мы говорим о таких патологиях, мы не имеем в виду рак крови в общем смысле, а конкретно опухолевые процессы, возникающие в системе крови. Рак и опухолевые заболевания крови — это разные понятия. В частности, мы занимаемся такими заболеваниями, как лейкозы (или белокровие) и лимфомы, которые представляют собой опухоли из клеток лимфоидной системы.Эти клетки кроветворной и лимфоидной природы происходят из костного мозга — основного органа, где происходит процесс кроветворения. Именно поэтому все наши научные, клинические, исследовательские и терапевтические методы направлены на изучение и лечение именно этих клеток и их патологий. Такой подход позволяет нам глубже понять механизмы развития заболеваний и разрабатывать эффективные методы лечения.Наш центр обладает уникальной организацией работы: уже более 100 лет научные лаборатории расположены в непосредственной близости с клиническими подразделениями. Это значит, что врачи и исследователи работают на одном этаже, что способствует тесному взаимодействию и обмену знаниями между учеными и практикующими специалистами. Благодаря такой интеграции мы можем оперативно внедрять научные открытия в клиническую практику, улучшая качество диагностики и терапии для пациентов с опухолевыми заболеваниями крови.Современные методы диагностики и мониторинга играют ключевую роль в повышении эффективности лечения онкологических заболеваний крови. Это значительно улучшает взаимодействие между медицинскими специалистами и способствует более глубокому пониманию возможностей терапии для каждого конкретного пациента. В нашей практике мы внедрили комплексный молекулярный и иммунологический мониторинг состояния пациентов как во время активного лечения, так и в период последующего наблюдения после завершения терапии. Особое внимание уделяется хромосомным и генетическим особенностям опухолей кроветворной ткани, таких как лейкозы и лимфомы, которые определяют индивидуальный терапевтический план с использованием самых современных лекарственных средств. Кроме того, мы успешно интегрировали трансплантацию костного мозга в стандартизированный и четко регламентированный протокол лечения, осуществляя эту процедуру в тех же специализированных отделениях, где пациенты проходят начальные этапы терапии. Такой подход обеспечивает непрерывность и согласованность лечебного процесса, что значительно повышает шансы на успешное выздоровление и улучшение качества жизни пациентов.В современном медицинском центре нашей команды разработан уникальный инновационный CAR-T-клеточный препарат, предназначенный для эффективного лечения В-клеточных острых лимфобластных лейкозов и лимфом. Этот препарат представляет собой прорыв в области клеточной терапии и открывает новые возможности для пациентов с тяжелыми онкологическими заболеваниями крови. Наша работа в сфере лечения беременных женщин, страдающих лимфомами и лейкозами, началась еще в начале 1990-х годов. На первых этапах мы действовали очень осторожно, стремясь избегать стандартной химиотерапии, снижать дозы препаратов и минимизировать цитостатическое воздействие на организм матери и плода. Однако со временем стало очевидно, что недостаточное лечение не приносит пользы ни матери, ни ребенку. Именно тогда мы сформировали концепцию «спасения двух жизней», которая предполагает комплексный подход к терапии, направленный на сохранение здоровья обоих пациентов. Эта концепция была высоко оценена медицинским сообществом и в прошлом году принесла нашей команде престижную премию «Призвание». Сегодня мы гордимся тем, что благодаря нашим усилиям и применению инновационных методов лечения более 550 детей родились здоровыми, несмотря на серьезные диагнозы их матерей. Мы продолжаем совершенствовать наши технологии и расширять возможности клеточной терапии, чтобы обеспечить максимально эффективное и безопасное лечение для будущих мам и их детей. Наш центр остается на передовой линии медицинских инноваций, стремясь к тому, чтобы каждая жизнь была защищена и сохранена.В лечении онкологических заболеваний у беременных женщин ключевую роль играет срок беременности, на котором начинается терапия. Именно от этого фактора зависят как выбор лекарственных препаратов, так и общая стратегия ведения пациентки. В случаях, когда беременность находится на очень ранних сроках, мы обычно рассматриваем возможность прерывания беременности, поскольку это может позволить применить более агрессивные методы лечения без риска для плода. Однако не редки ситуации, когда женщины категорически отказываются от такого варианта, и тогда мы приступаем к лечению, стараясь максимально адаптировать терапию под состояние беременности.За годы практики мы убедились, что эффективность лечения лейкозов и лимфом у беременных женщин не уступает таковой у небеременных пациенток, если использовать химиотерапию, аналогичную стандартным протоколам. Это важное наблюдение подтверждает, что современные методы терапии могут быть успешно применены даже в сложных клинических ситуациях, не ухудшая прогноз для матери. Кроме того, тщательный мониторинг состояния пациенток и плода позволяет своевременно корректировать лечение и минимизировать возможные риски.Важно отметить, что большинство женщин, проходящих лечение в период беременности, успешно вынашивают своих детей, а новорожденные рождаются здоровыми и развиваются нормально. Это свидетельствует о том, что при грамотном подходе и индивидуальном подборе терапии возможно сохранить здоровье как матери, так и ребенка. Таким образом, современная онкологическая практика демонстрирует, что беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению эффективного лечения злокачественных заболеваний.Лечение лимфомы и лейкоза у беременных женщин представляет собой одну из самых сложных и ответственных задач в современной медицине. Такой процесс требует тесного и слаженного междисциплинарного взаимодействия специалистов разных профилей — гематологов, онкологов, акушеров и педиатров. Ведь лечение не ограничивается только матерью: дети, рождающиеся в таких условиях, подвергаются определённой лекарственной нагрузке, что может привести к ряду осложнений и требует от врачей особых знаний и опыта в ведении подобных пациентов.Несмотря на все сложности, накопленный опыт показывает, что при грамотном подходе и работе большой профессиональной команды результаты лечения могут быть весьма положительными. Это подтверждает важность комплексного и индивидуального подхода к каждому случаю, а также необходимость постоянного совершенствования методов терапии и поддержки пациентов.В этом контексте стоит отметить недавнее заявление председателя правительства Михаила Мишустина о том, что ряд современных онкологических терапий будет включён в программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Одной из перспективных и инновационных методик является CAR-T-клеточная терапия — уникальный подход, основанный на использовании генетически модифицированных иммунных клеток пациента для борьбы с раковыми заболеваниями. Вопрос о включении CAR-T-терапии в перечень услуг, покрываемых ОМС, сегодня активно обсуждается, поскольку её широкое внедрение может значительно повысить эффективность лечения онкологических больных и сделать передовые технологии доступными для большего числа пациентов. Ожидается, что в ближайшие годы этот метод станет неотъемлемой частью стандартной онкологической помощи в России.Современные методы лечения онкологических заболеваний постоянно совершенствуются, и одним из наиболее перспективных направлений является CAR-T-клеточная терапия. Мы, как специалисты, непосредственно участвовавшие в разработке данного продукта, активно обращались с инициативой о включении этой инновационной терапии в программу государственных гарантий. К счастью, наше предложение было услышано и поддержано. Министерство здравоохранения проделало огромную и тщательную работу, благодаря чему CAR-T-клеточная терапия официально вошла в программу госгарантий.Важно отметить, что проведение CAR-T-клеточной терапии требует особых условий и может осуществляться исключительно в специализированных медицинских центрах, которые прошли сертификацию и получили разрешение на оказание этой высокотехнологичной помощи. На сегодняшний день таких центров в стране немного, однако мы уверены, что с развитием технологий и увеличением спроса их количество будет расти. Это позволит большему числу пациентов получить доступ к передовым методам лечения.Кроме того, мы уже начали информировать Росздравнадзор о применении CAR-T-клеточного препарата и планируем вести специальный регистр пациентов, получивших эту терапию. Такой подход аналогичен системе регистрации пациентов после трансплантации и поможет контролировать эффективность и безопасность лечения, а также улучшать качество медицинской помощи в будущем. В целом, включение CAR-T-терапии в программу госгарантий открывает новые перспективы для онкологических пациентов и способствует развитию отечественной медицины на международном уровне.В современном медицинском сообществе ведение регистров по применению лекарственных препаратов играет ключевую роль в накоплении клинического опыта и повышении качества лечения. В связи с этим возникает вопрос: будет ли регистр, связанный с вашим центром, индивидуальным, или же вы планируете участвовать в общем реестре в качестве координирующей организации?На данный момент мы рассматриваем возможность создания собственного регистра, который будет посвящён применению конкретного лекарственного препарата. В частности, мы намерены вести обширный научно-клинический регистр по препарату "Утжефре", чтобы систематически накапливать данные и анализировать эффективность и безопасность его использования. При этом следует отметить, что Министерство здравоохранения и Росздравнадзор, скорее всего, будут собирать и обрабатывать общие данные по применению терапии CAR-Т, объединяя информацию со всех регионов и центров.Такой подход позволит нам не только контролировать качество лечения на уровне нашего центра, но и вносить вклад в общенациональную базу знаний, что крайне важно для совершенствования медицинских протоколов и повышения безопасности пациентов. Кроме того, важно понимать, как пациенты могут самостоятельно распознать признаки проблем с кровью, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Симптомы могут включать необычную усталость, частые кровотечения, синяки без видимых причин и другие изменения, которые требуют внимательного отношения и консультации специалиста.Таким образом, создание специализированных регистров и повышение информированности пациентов являются важными шагами на пути к улучшению диагностики и терапии заболеваний крови, что в конечном итоге способствует повышению качества жизни и здоровья населения.В современном мире здоровье человека требует особого внимания, особенно когда появляются первые признаки недомогания. Очень важно своевременно реагировать на любые изменения в самочувствии, чтобы избежать развития серьёзных заболеваний. Общие симптомы, которые могут сопровождать множество болезней, включают слабость, общее недомогание, плохое самочувствие и повышенную потливость. Если человек испытывает такие симптомы длительное время, и это не просто насморк, который обычно проходит за неделю, необходимо обратиться к врачу и сделать анализ крови. Анализ крови является одним из самых эффективных методов выявления различных нарушений в организме и служит надёжным индикатором состояния здоровья.В частности, анализ крови помогает обнаружить скрытые инфекции, воспалительные процессы и другие патологии, которые на ранних стадиях могут не проявляться явно. Поэтому при длительном плохом самочувствии игнорировать обследование категорически не рекомендуется.Что касается ситуации с донорской кровью в России, то донорство основывается на принципе безвозмездности. Это означает, что сдача крови должна происходить добровольно и без финансового вознаграждения. Такой подход обеспечивает безопасность и этичность процесса, а также способствует формированию культуры взаимопомощи в обществе. В настоящее время в России предпринимаются различные меры для привлечения большего числа доноров и повышения уровня информированности населения о важности донорства. Это включает просветительские кампании, улучшение условий для сдачи крови и поддержку доноров.Таким образом, забота о собственном здоровье и участие в донорстве крови являются важными аспектами современного общества, направленными на сохранение жизни и здоровья каждого человека. Регулярные медицинские обследования и ответственное отношение к донорству помогают своевременно выявлять проблемы и обеспечивать необходимую помощь тем, кто в ней нуждается.Безвозмездное донорство крови играет ключевую роль в обеспечении безопасности и надежности донорской крови. Люди, которые становятся безвозмездными донорами, делают это осознанно и добровольно, понимая важность своей помощи для спасения жизней. Они не рассматривают сдачу крови как коммерческую сделку, а как акт доброй воли и социальной ответственности. Такие доноры не скрывают никаких проблем со здоровьем, будь то перенесённый гепатит или контакт с пациентом, больным СПИДом, что гарантирует максимальную прозрачность и безопасность процесса.Безвозмездное донорство – это не просто медицинская процедура, это отражение внутреннего морального выбора человека, его готовности помогать другим без корысти. Доноры крови формируют особую культурную и психологическую среду, объединённую общими ценностями и установками. Как правило, эти люди придерживаются здорового образа жизни, отличаются оптимизмом и альтруизмом, что делает их примером для общества. Почётные доноры, в частности, являются носителями высокой социальной ответственности и активной жизненной позиции.Таким образом, безвозмездное донорство крови – это не только важный медицинский ресурс, но и показатель высокого уровня сознательности и гуманизма в обществе. Поддержка и развитие такой культуры донорства способствует укреплению здоровья нации и формированию более сплочённого и заботливого сообщества. В конечном итоге, каждый безвозмездный донор вносит свой бесценный вклад в сохранение жизни и здоровья множества людей.В нашей стране вопрос обеспечения донорской кровью решён на высоком уровне, и дефицита этой жизненно важной субстанции не наблюдается. Это позволяет медицинским учреждениям эффективно проводить сложные процедуры и спасать множество жизней. Мы с гордостью приближаемся к знаменательной дате — столетию нашего центра, который за это время значительно продвинулся в лечении ранее неизлечимых заболеваний. Современные методы и технологии, внедрённые в нашей работе, обеспечивают эффективность терапии, которая зачастую превосходит показатели других медицинских учреждений.Как ведущий институт, мы не останавливаемся на достигнутом и активно занимаемся трансфером накопленного опыта в другие клиники страны. Разработанные нами программы и протоколы лечения позволяют достигать впечатляющих результатов: при ряде заболеваний вероятность полного выздоровления достигает 80-90%. Это свидетельствует о высоком профессионализме и научном подходе наших специалистов. Однако существуют и такие болезни, которые пока остаются серьёзным вызовом для медицины. Несмотря на все усилия, нам удаётся спасти лишь небольшое количество пациентов с такими диагнозами.Тем не менее, мы не прекращаем работу над совершенствованием методов лечения и поиском новых решений. Постоянное развитие и внедрение инноваций — залог нашего успеха и надежда для многих пациентов. Впереди ещё много задач, и мы уверены, что благодаря упорству и научному прогрессу сможем значительно улучшить показатели выздоровления и расширить возможности медицинской помощи.В последние годы клеточная терапия стремительно развивается и открывает новые горизонты в лечении онкологических заболеваний крови. Одним из самых перспективных направлений является использование CAR-T-клеток — генетически модифицированных Т-лимфоцитов, способных распознавать и уничтожать раковые клетки. Наша компания активно занимается разработкой инновационных CAR-T-продуктов, которые в будущем смогут значительно улучшить прогноз пациентов с тяжелыми гематологическими злокачественными заболеваниями.В частности, мы сосредоточены на применении CAR-T-клеток при лечении множественной миеломы и острых миелоидных лейкозов — одних из наиболее агрессивных и трудно поддающихся терапии опухолей крови. В отличие от традиционного подхода, где CAR-T-клетки создаются из собственных (аутологичных) клеток пациента, мы разрабатываем аллогенные CAR-T-клетки, получаемые от здоровых доноров. Такой метод позволяет избежать необходимости индивидуальной заготовки клеток у каждого пациента, что значительно ускоряет процесс лечения и расширяет доступность терапии.Аллогенные CAR-T-клетки обладают потенциалом стать более универсальным и удобным решением, снижая время ожидания и стоимость процедуры. Однако перед их широким применением необходимо тщательно исследовать вопросы безопасности и минимизировать риски отторжения или развития осложнений. Мы активно работаем над этими задачами, чтобы обеспечить максимальную эффективность и безопасность наших продуктов.– Когда же пациенты смогут получить доступ к CAR-T-терапии нового поколения? Этот вопрос волнует многих, и мы стремимся вывести наши разработки на клинический уровень в ближайшие годы, учитывая все регуляторные требования и результаты испытаний. Постепенно новые CAR-T-продукты станут важным инструментом в арсенале онкологов, открывая новые возможности для лечения сложных заболеваний крови и улучшая качество жизни пациентов.Развитие CAR-T-терапии в России выходит на новый уровень благодаря масштабным инвестициям в научно-производственную инфраструктуру. В настоящее время по стране функционируют как минимум три федеральных центра, имеющих лицензию на проведение CAR-T-терапии, что уже значительно расширяет доступ пациентов к передовым методам лечения. На территории нашей страны возводится уникальный научно-производственный комплекс полного цикла, предназначенный для создания CAR-T-клеточных продуктов. Этот комплекс будет оснащён шестью производственными линиями, каждая из которых специализируется на различных клеточных продуктах, а также двумя линиями, предназначенными для выпуска лекарственного препарата "Утжефра". Планируется, что к 2027 году данный комплекс будет введён в эксплуатацию, что позволит гематологическим центрам, не располагающим собственным производством CAR-T-препаратов, использовать этот инновационный лекарственный продукт. Благодаря этому шагу, мы сможем значительно расширить доступность CAR-T-терапии по всей стране. Как экспертный центр в области CAR-T, наша организация будет обеспечивать поддержку и координацию на федеральном уровне, способствуя внедрению передовых клеточных технологий в клиническую практику и улучшению качества лечения пациентов. Такой комплексный подход открывает новые перспективы для развития отечественной медицины и укрепляет позиции России в области инновационных биомедицинских технологий.В современной медицинской системе России гематология занимает особое место, являясь одной из ключевых областей внутренней медицины. Однако существует очевидная потребность в квалифицированных специалистах в этой сфере. Можно с уверенностью сказать, что дефицит гематологов ощущается достаточно остро. Каждый гематолог — это своего рода универсальный солдат, обладающий глубокими знаниями и навыками, необходимыми для диагностики и лечения широкого спектра заболеваний крови и кроветворной системы.Для того чтобы стать настоящим профессионалом в гематологии, врачу необходимо посвятить этой специализации не менее семи лет интенсивной практики и обучения. Наша организация не только занимается клинической деятельностью, но и активно выступает в роли образовательного центра. Мы проводим обучение врачей на различных этапах их профессионального пути — от первичной переподготовки до ординатуры и аспирантуры, а также организуем повышение квалификации непосредственно на рабочих местах. Благодаря этим усилиям численность специалистов в области гематологии постепенно увеличивается.Стоит отметить, что в рамках федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" удалось значительно повысить количество гематологов в России — с 1 450 до 1 780 человек. Это свидетельствует о положительной динамике, однако потребность в новых кадрах остается актуальной. Развитие гематологии требует постоянного привлечения молодых специалистов и создания условий для их профессионального роста, что позволит улучшить качество медицинской помощи пациентам с гематологическими заболеваниями.Источник и фото - ria.ru
