Россиянам напомнили о праве проверить качество полученного лечения по ОМС
Если россияне не удовлетворены качеством медицинских услуг, оказанных по полису ОМС, они могут инициировать проверку своего лечения. Для этого достаточно обратиться с жалобой в страховую компанию, выдавшую полис, сообщил в интервью РИА Новости глава Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Евгений Уфимцев.
«Пациентам, недовольным качеством медицинской помощи, следует обращаться не в больницу, не к главному врачу и не в Минздрав, а непосредственно в свою страховую компанию, где оформлен полис ОМС», — пояснил Уфимцев.
Для этого необходимо написать заявление, подробно описав все претензии, либо связаться с колл-центром страховой компании. Она обязательно отреагирует, поскольку именно для этого и существует, привлекая лучших экспертов, отметил он.
Глава ВСС подчеркнул, что контроль качества медицинских услуг является основной задачей страховых медицинских организаций. Ежегодно страховщики проводят около 30 миллионов экспертиз и выявляют примерно 5,8 миллиона нарушений. При этом чаще всего проверяются сложные и технологически сложные услуги.
«Простые услуги с большим потоком пациентов, например первичные приемы, проверяются выборочно и в меньшем объеме», — добавил он.
Однако в случае поступления жалобы в страховую компанию экспертиза проводится обязательно, подчеркнул Уфимцев.
Для проведения экспертизы страховщики привлекают специалистов из реестра Минздрава — это квалифицированные медики и эксперты, которые либо постоянно занимаются проверками, либо привлекаются для оценки конкретных заболеваний, рассказал глава ВСС.
Если экспертиза инициирована по жалобе клиента, его обязательно информируют о результатах проверки.
Источник и фото - ria.ru
